De esta manera, para comenzar un tratamiento farmacológico, se debe tener en cuenta la escala de tratamiento analgésico señalada por la Organización Mundial de la Salud, que es la siguiente:

• Escalón 1. Analgésicos No opioides
  • AINES
  • Paracetamol
  • Metamizol
• Escalón 2. Opioides débiles
  • Codeína
  • Tramadol
• Escalón 3. Opioides potentes
  • Morfina
  • Oxicodona
  • Fentanilo
  • Metadona
  • Buprenorfina

Esta escala se utiliza en el orden proporcionado, de acuerdo con el dolor que presente cada paciente, ya sea un dolor leve, moderado o, en su caso, severo. El “subir de escalón” normalmente se debe a que el escalón anterior no fue suficiente y eficaz para la disminución y control del dolor presentado por el paciente, por lo tanto, se proporcionará una combinación del escalón siguiente, junto con el primer escalón.

Adicionalmente, de ser requerido por las necesidades de cada paciente, se prescribirá como apoyo y complemento, los tratamientos co-analgésicos, los cuales deberán permanecer aun cuando el tratamiento “suba de escalón”.