Esteu a: Què és una Clínica del Dolor

Què és una clínica del dolor?

Són Unitats especialitzades en la prevenció, diagnòstic i tractament del dolor. Van aparèixer al Estats Units durant en els anys 60, en les observacions de la complexitat que requeria el tractament del dolor crònic i de la necessitat d´un equip multidisciplinari. El Dr. Bonica en l´experiència que havia adquirit del tractament del ferits durant la Segona Guerra Mundial, va editar un text de referent "The Management of Pain" i va ser al 1960 que va crear la primera clínica multidisciplinaria quan en la Universitat de Washington va ser anomenat Cap de Servei d´Anestesiologia.

Les Unitats de Dolor són un suport en el tractament d'una població cada vegada més envellida, amb més patologia associada i amb més dolor crònic refractari als tractaments convencionals. És habitual que el pacient, tractat amb diversos tractaments mèdics sense aconseguir disminuir o eliminar el seu dolor, necessiti aquesta atenció.

Què és un especialista en tractament del dolor?

Abans del 1960 no hi havia especialistes en dolor. Leriche, cirurgià, va ser el primer en identificar el dolor crònic i va descriure la distròfia simpàtico reflexa (un dels primers síndromes crònics). El tractament del dolor és una subespecialitat que actualment pot englobar diversos especialistes com anestesiòlegs, neurocirurgians, psicòlegs, rehabilitadors, traumatòlegs, que donada la complexitat i cronicitat dels síndromes a tractar fan necessària la unió de totes les disciplines.

Quines patologies es poden tractar en una clínica del dolor?

Així doncs el pacient ve amb un "símptoma". Els símptomes, com el dolor, representen habitualment una alarma en què es manifesta una malaltia i alhora són la causa de la seva preocupació. Tenim en compte els antecedents, fem una completa història clínica i si cal incorporem totes les proves complementàries necessàries i consultem amb diferents especialitats per a avaluar cada cas, fins arribar a un diagnòstic abans d'iniciar cap tractament. Encara que en alguna ocasió l'origen del dolor pot ser de causa desconeguda, o no s'arriba a conèixer la causa que el va provocar, no per això s'ha d'obviar el seu tractament.

Generalment el pacient prèviament ha estat atès per altres metges que li han aplicat diversos esgraons de tractament analgèsic (Figura 1). En la cínica del dolor apliquem el quart esglaó, que són les tècniques mínimament intervencionistes i específiques en cada cas.

Entre les patologies a tractar:

  •   Cefaleas i dolor craneofacial: neuràlgia del trigèmin.
  •   Dolor de columna: cervical, dorsal, lumbar, sacro
  •   Dolor articular: artrosi, dolor neuropàtic, fibromialgia, dolor monyó amputat, membre fantasme, sd. fuetada cervical, dolor musculoesquelètic, neuralgia postherpètica, neuropaties perifèriques entre d´altres.

Qué es una clínica del dolor

Bonica's Management of Pain

Escala analgèsica de la OMS

Escala analgèsica de la OMS